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외상후 스트레스장애
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외상후 스트레스 장애

심각할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서 발생하는 불안장애를 의미합니다. 전쟁이나 아동기의 성적, 신체적 학대. 신체적 성적 공격, 교통사고, 화재 태풍 등의 자연재해 등으로 인해 심각한 신체적 손상이나 생명의 위협을 받아 공포감, 반복되는 사건의 회상, 회피하기 힘든 상상 등은 사람의 심리에 심한 고통을 주어 스트레스에 대응하는 능력을 상실하게 만듭니다. 장애는 사건 발생 1달-1년 이상 지난 후에도 나타날 수 있습니다.

1. 원인

외상이전의 요인(정신질환, 가정환경, 과거 병력)에 외상 사건요인(현재 외상 사건자체의 자극)이 영향을 미치면 외상 이후 요인(부가적 스트레스, 사회 환경 등)과 상관관계를 일으켜 복합적으로 작용하여 장애가 발생합니다. 인체 내에서는 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체, 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 등이 연관이 있는 것으로 보고되고 있습니다.

2. 증상

1) 재 경험 증상

꿈이나 반복되는 생각을 통해 외상의 재 경험을 하고 사건이 다시 일어난 것처럼 행동하고 고통스러워하며 심장이 뛰거나 땀이 나는 등 생리적 반응을 보입니다. 사건이 회상되면 땀이 나거나 심장이 뛰는 등의 생리적 반응을 보인다.

2) 회피와 무감각 증상

외상과 연관되는 상황(장소, 사람, 대화, 생각 등)을 피하려고 하거나, 무감각해지는 것으로 이 증상은 기억과 감정을 차단하기 위해 나타납니다.

3) 지나친 각성 증상

자율신경계가 과각성되어 쉽게 놀라고 집중력 저하, 수면 장애, 짜증 증가 등 심한 외상 이후 항상 위험에 처한 것처럼 느껴 가슴조리며 경계를 하게 됩니다.

3. 진단(DSM-IV)

1)다음 두 가지 요소의 외상성 사건에 노출된 경우

1-1) 개인이 자신이나 타인의 실제적이거나 위협적인 죽음이나 심각한 상해, 또는 신체적 안녕에 위협을 가져다주는 사건(들)을 경험하거나 목격하거나 직면 하였을 때 1-2) 개인의 반응에 극심한 공포, 무력감, 고통이 동반될 때(소아에서는 이런 반응 대신 지리멸렬하거나 초조한 행동을 보인다.)

2) 외상적 사건을 다음 방식들 중 한 가지(또는 그 이상)로 지속적으로 재 경험하는 경우

2-1) 사건에 대한 반복적이고 침투적인 고통스러운 회상(이미지, 생각, 지각 등을 포함). 아동의 경우 외상의 주제나 상황이 표현된 놀이를 반복적으로 하기도 한다. 2-2) 사건에 대한 고통스러운 꿈이 반복됨. 아동의 경우 내용을 인식할 수 없는 깜짝 놀라는/무서운 꿈을 꾸기도 한다. 2-3) 마치 외상적 사건이 재발하고 있는 것처럼 행동하거나 느낌(사건을 다시 경험하는 듯한 감각, 착각, 환각, 해리적인 환각 재현의 삽화들이 포함되고, 이런 경험은 잠에서 깨어날 때 혹은 중독 상태에서 일어나는 경험을 포함한다). 아동의 경우 그 외상에 해당되는 특수한 재연이 일어날 수 있다. 2-4) 외상적 사건과 유사하거나 그것을 상징하는 내적/외적 단서에 노출되었을 때의 강렬한 심리적 고통 2-5) 외상적 사건과 유사하거나 그것을 상징하는 내적 또는 외적 단서에 노출되었을 때의 생리적 재반응

3) 외상과 연관돈 자극을 계속 회피하려고 하거나 일반적인 반응의 마비(외상 전에 없었던)가 다음 중세 가지 이상 보일 때

3-1) 외상과 관련되는 생각, 느낌, 대화를 피하려 한다. 3-2) 외상이 회상되는 행동, 장소, 사람을 피하려 한다. 3-3) 외상의 중요한 부분을 회상할 수 없다. 3-4) 중요한 활동에 흥미나 참여가 매우 저조하다. 3-5) 타인으로부터 소원해지거나 분리되는 느낌

4)증가된 각성반응의 지속적 증상(외상 전에는 존재 하지 않았던)이 다음 중 두 가지이상 보일 때

4-1) 잠들기 어려움 또는 잠을 계속 자기 어려움 4-2) 성마름 또는 분노의 폭발 4-3) 집중의 어려움 4-4) 지나친 경계 4-5) 과장된 놀람반응

5)장애(진단기준 B,C,D의 증상)가 1개월 이상 지속 될 때
6) 장애가 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 다른 중요한 기능 영역에서 손상을 초래한 경우

4. 창제 한의원의 치료

체질개선+어혈제거+담음제거+열조절+신경조절을 합니다. 뇌 자체의 손상이 없다면 치료가 가능합니다. 8체질침법에서는 2단계4단계 침법이 유효합니다. 적응증에 맞춰 CST, 근육이완요법, NLP, EFT를 시행합니다. 한약은 불안증상외에 아래와 같은 증상에 따라 분류하여 투약합니다. 1) 불안, 공포 두근거림이 생기며 식은땀을 흘리거나 숨이 차는 경우 2) 불안하며 잘 놀라며 빈혈처럼 혈색이 안 좋은 경우 3) 발작 시 몸이 사늘해지거나 평소에 몸이 찬 경우 4) 불안 두근거림, 수면장애가 있으며 소화력에 문제가 있는 경우 5) 불면 변비, 손발에 번열이 있는 경우 6) 입안이 헐고, 갈증을 잘 느끼며 변비가 있는 경우 7) 공포감이 생기며 불면, 어지럽고 메스꺼운 경우 8) 메스껍고 토하며 우측옆구리가 아픈 경우

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