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삼차신경통
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삼차신경통이란

삼차신경(머리와 얼굴에서 오는 온도감각과 통각을 뇌에 전달하는 뇌신경)이 분포하는 얼굴부위에 오는 감각이상과 근육의 근력 약화 증상 등의 신경병증 중 통증이 주된 증상을 말합니다.50-60대 여성에 많으면 인구10만 명당 5명 정도 발생한다고 봅니다. 대화, 추운 날씨, 양치질, 세수 등의 가벼운 자극 등에 의해서도 발생하며 송공이나 칼로 지르는 듯한 전기에 감전된 것 같은 통증이 이마 치아 볼 턱에 발생합니다. 얼굴의 우측이 좌측보다 호발 합니다.

1. 원인

1) 외상 : 외부적 충격에 의한 두개골 기저부 충격시 다른 뇌신경, 구조물과 함께 손상을     입는 것입니다. 2) 감염 질환 : 대상포진, 중이염 등에 의한 삼차신경의 2차 감염 3) 위소내동맥에 의한 삼차신경의 압박 4) 원인을 알 수 없는 특발성 5) 수초섬유의 압박이나 탈락에 의한 인접 섬유로의 활동 전위 발생

2. 증상

반복적인 통증이 수초에서 2분 동안 발생하는데 칼로 찌르거나 날카로운 송곳으로 찌르는 듯한 통증, 강한 전기가 흐르는 듯한 느낌이 발생합니다. 이것은 삼차신경의 제 2.3번 분지에서 주로 나타나며 편측성을 뜁니다.

3. 진단

환자의 증상과 통증양상으로 진단합니다. 즉 통증이 삼차신경 분포에 따라 발생하며 수초 수분정도 발생하며 무통성의 자극에도 편측성 안면통증을 호소할 경우 삼차신경통으로 진단합니다.

4. 치료

약물로는 카바마제핀(carbamazepine)이라는 항 경련제 투여를 위주로 하며 baclofen. valproate sodium등의 항 경련제도 투여합니다. 부분적으로 마취크림을 사용하기도 하며 약물요법이 효과가 적거나 부작용이 있으면 수술을 시행해서 신경 절제나 신경절 파괴를 하기도 합니다.

5. 창제한의원의 치료

체질개선+어혈제거+담음제거+열조절+신경조절을 합니다. 초기 발생은 잘 낫고 수술후 재발한 경우는 치료기간을 오래 잡아야합니다. 과로, 스트레스를 줄이고, 충분한 수면을 하여야 치료가 효과적입니다. 8체질 침법으로는 3단계 침법이 유효합니다. 한약으로는 아래와 같은 변증으로 분류하여 투약합니다. 1) 찬 음식, 찬물 샤워, 찬바람을 쐬면 발생하고 따뜻하게 해주면 통증이 경감하는 경우 2) 화를 잘 내거나 신경을 쓰면 통증이 생기거나 심해지며 번조증, 얼굴이 붉은 경우 3) 더우면 심해지고 화끈거리듯이 통증이 있으며 구갈이나 입 냄새가 심한 경우 4) 통증양상이 지지듯이 아프며 평소 어지럽거나 침이 잘 고이는 경우 5) 통증양상이 번개 치듯이 아프며 얼굴이 검거나 오래 낫지 않는 경우 6) 경련을 일으키는 듯한 통증이 있으며 볼이 붉으며 번조증이나 불면이 있는 경우

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